Aspectos socioculturales en el estudio y manejo de trastornos de personalidad

Resumen

Los trastornos de personalidad (TP) constituyen un área de creciente interés clínico tanto por sus síntomas anímicos, cognitivos y conductuales como por su indudable basamento neurobiológico. Al mismo tiempo, expresan más o menos claramente aspectos socioculturales de innegable factura y, en conjunto, dan lugar a significativos debates diagnósticos y etiopatogénicos. Luego de incidir en los aspectos propiamente culturales de los TP, incluido el necesario abordaje clínico desde tal perspectiva, este trabajo se centra en aspectos de su manejo, enfatizando en particular afrontes de psicoterapia individual y grupal y en el hecho de que TP representan un tipo de psicopatología muy sensible a maniobras estigmatizantes de diversas fuentes y requiere altos niveles de competencia cultural por parte del profesional tratante. Se describen las llamadas “psicoterapias culturales” y el rol (y cultivo) de la resiliencia como factor psicoterapéutico que contribuye decisivamente al establecimiento de sistemas de protección a pacientes de todos los grupos etarios. Se concluye que el manejo sociocultural por parte de profesionales de la salud mental debidamente entrenados puede no solo prevenir un tratamiento equivocado (v. gr., medicalización prematura) sino fomentar un manejo integral y eficiente de los trastornos de personalidad.