Depresión y psicosis en una paciente con tuberculosis pleural usuaria de cicloserina

Resumen

En el contexto de países como el Perú, donde hay una alta incidencia de tuberculosis (TB) que requiere
tratamientos de fármacos antituberculosos de segunda línea, se hace necesario que el personal de
salud se encuentre alerta frente a posibles reacciones adversas. Dentro de estos medicamentos de
segunda línea encontramos a la cicloserina, la cual ha sido asociada a algunas reacciones adversas psiquiátricas, desde cambios conductuales, ansiedad, manía, depresión y psicosis. Presentamos el caso de
una mujer de 32 años con antecedente de TB pleural, la cual presentó alucinaciones auditivas y síntomas depresivos luego del uso de cicloserina. A través del algoritmo de Naranjo para reacciones adversas
se concluyó que la cicloserina sería una causa probable para la psicosis y posible para la depresión. La
aparición de síntomas psicóticos en estos pacientes aún permanece poco comprendida, mientras que los
síntomas depresivos pueden deberse tanto a factores psicosociales como a una reacción adversa.